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【コラム】高額療養費制度だけで医療保険は足りる?考え方をわかりやすく解説

執筆者の写真: 0222 アイエスエム
0222 アイエスエム
4 日前
読了時間: 3分




最近、テレビやニュースなどで「高額療養費制度」という言葉を耳にする機会が増えました。


病気やケガで入院した際の医療費負担を軽くしてくれる制度ですが、


「高額療養費制度があるなら医療保険はいらないのでは?」


と思ったことがある方もいらっしゃるかもしれません。


今回は、高額療養費制度と医療保険の関係について分かりやすくお話します。



高額療養費制度とは?



高額療養費制度とは、公的医療保険制度のひとつです。


病院や薬局で支払った医療費が高額になった場合、一定の自己負担額を超えた分について払い戻しを受けられる制度です。


大きな病気やケガで入院した際でも、医療費負担を軽減してくれる大切な制度です。



では医療保険は必要ないのでしょうか?



結論から言うと、


高額療養費制度があるから医療保険が不要とは一概には言えません。


なぜなら、高額療養費制度でカバーできるのは主に保険診療の自己負担額だからです。


例えば、


  • 差額ベッド代


  • 入院中の食事代


  • 病院までの交通費


  • 先進医療にかかる費用


  • 収入が減った場合の生活費


などは別に考える必要があります。



医療費だけが不安とは限りません



病気やケガで入院した場合、


実際に負担になるのは医療費だけではありません。


例えば、


  • 仕事を休むことによる収入減少


  • 家族の付き添いや交通費


  • 通院費用


  • 日常生活への影響


など、人によって心配なポイントは異なります。


そのため、


「医療費はいくらか」


だけでなく、


「もし働けなくなったらどうなるか」


という視点も大切です。



一方で医療保険に入りすぎている場合もあります



反対に、


「必要以上に医療保険へお金をかけていた」


というケースもあります。


高額療養費制度をはじめとした公的保障制度を知らないまま保険を検討すると、実際に必要な保障以上の内容になってしまうこともあります。


大切なのは、


公的保障を知ったうえで不足する部分をどう備えるかを考えることです。



まずは公的保障制度を知ることが大切です



日本には、


  • 高額療養費制度


  • 傷病手当金


  • 障害年金


など、病気やケガの際に活用できる制度があります。


こうした制度を知っておくことで、


「どこまで公的保障で備えられるのか」


が見えてきます。


そのうえで、自分や家族に合った備えを考えていくことが大切です。



お金のもやもや相談ひろばのご案内



病気やケガのお金については、


  • 高額療養費制度


  • 傷病手当金


  • 障害年金


  • がんへの備え


  • NISAや資産形成


など、知っておきたい制度や仕組みがたくさんあります。


お金のもやもや相談ひろばでは、こうした情報を分かりやすく配信しています。



「まずは情報収集から始めたい」


という方もお気軽にご登録ください。





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